Ngày 09 tháng 1 năm 2023 Quốc hội ban hành Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15.

Ngày 31 tháng 12 năm 2023 Bộ Y tế ban hành Thông tư số 32/TT-BYT quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh, trong đó Chương X về Hồ sơ bệnh án được ban hành kèm theo 82 mẫu bệnh án, mẫu giấy, phiếu y.

Thực hiện Kế hoạch số 650/KH-BVPHCN ngày 05 tháng 6 năm 2024 của Bệnh viện Phục hồi chức năng - Điều trị Bệnh nghề nghiệp kiểm tra, giám sát quy chế chuyên môn bệnh viện năm 2024.

Căn cứ Biên bản kiểm tra hàng tuần của Tổ kiểm tra, giám sát Quy chế chuyên môn bệnh viện và  Quy tắc ứng xử của viên chức, người lao động. Ghi nhận tình hình thực tế tại các khoa/đơn vị lâm sàng hiện nay đã sử dụng Hồ sơ bệnh án, mẫu giấy, phiếu y mới theo TT32, tuy nhiên còn xảy ra sai sót trong việc thực hiện các biểu mẫu giấy, phiếu y cũng như các quy trình thực hiện.

Theo đó, ngày 02 tháng 8 năm 2024 Phòng Kế hoạch tổng hợp đã tiến hành tổ chức buổi Tập huấn Thông tư 32/2023/TT-BYT, Biểu mẫu giấy chuyên môn y và Các quy trình thực hiện năm 2024. Buổi tập huấn có sự tham dự của BS.CKII.Phan Nhật Khánh – Phó Giám đốc bệnh viện; ĐD.CKI. Nguyễn Thị Hiền, Trưởng phòng Điều dưỡng và đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng tại các Khoa/Phòng/Đơn vị trong Bệnh viện.

BS Vũ Thanh Thủy - Phòng Kế hoạch tổng hợp đã có nhận xét qua việc kiểm tra giám sát HSBA ra viện của Phòng KHTH từ sau buổi tập huấn tháng 07/2024 thì các lỗi sai sót đã được khắc phục đáng kể, tuy nhiên vẫn còn xuất hiện những sai sót tiếp tục xảy ra như: Còn sử dụng các văn bản, biểu mẫu không đúng theo Thông tư 32/2023/TT-BYT; Các quy trình hệ thống và quản lý đã ban hành nhưng chưa được thực hiện đồng bộ giữa các khoa. Qua đó, Phòng KHTH đã cung cấp cho các bác sĩ, điều dưỡng thông tin chi tiết cách thức thực hiện, căn cứ pháp lý cũng như tầm quan trọng của việc thực hiện quy chế hồ sơ bệnh án và việc thực hiện các quy trình tại bệnh viện để đảm bảo tính pháp lý, chặt chẽ của hồ sơ bệnh án, bảo vệ quyền lợi của người bệnh và người hành nghề khám, chữa bệnh. Buổi tập huấn cũng đã giải đáp thắc mắc và ghi nhận những ý kiến đóng góp của các bác sĩ, điều dưỡng tham dự nhằm xem xét điều chỉnh cho phù hợp với tình hình thực tế.

Phát biểu tại buổi tập huấn, BS.CKII Phan Nhật Khánh và ĐD.CKI. Nguyễn Thị Hiền nhấn mạnh sự quan trọng và cấp thiết của buổi tập huấn đối với các Khoa/Phòng/Đơn vị trong việc tuân thủ quy chế chuyên môn về hồ sơ bệnh án, về các quy trình, quy định tại bệnh viện.

 

Hình ảnh buổi tập huấn:

Người viết: BS.Nguyễn Thị Ngọc Trâm

Phòng Kế hoạch tổng hợp