Bệnh viện Phục hồi chức năng - Điều trị bệnh nghề nghiệp vừa tổ chức buổi tập huấn về quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú và quy định chỉ định thuốc trong hồ sơ bệnh án vào ngày 23 và 25/6/2025. Chương trình nhằm nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ bác sĩ, dược sĩ, góp phần đảm bảo an toàn, hiệu quả trong điều trị cho người bệnh ngoại trú.

Tại buổi tập huấn, ThS.DS Thân Thị Mỹ Linh, Phó trưởng khoa Dược đã trình bày chi tiết các quy định theo Thông tư 23/2011/TT-BYT về hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh. Nội dung nhấn mạnh vào việc khai thác tiền sử dùng thuốc và tiền sử dị ứng của bệnh nhân trong vòng 24 giờ trước khi nhập viện, đồng thời ghi chép đầy đủ diễn biến lâm sàng vào hồ sơ bệnh án, dưới dạng giấy hoặc điện tử theo quy định của Bộ Y tế. Đây là cơ sở quan trọng giúp bác sĩ kê đơn chính xác, phù hợp với tình trạng bệnh lý và cơ địa từng người bệnh.

Theo quy định, kê đơn thuốc phải dựa trên kết quả khám, chẩn đoán bệnh, đảm bảo tính an toàn, hợp lý và hiệu quả. Bác sĩ cần kê đơn rõ ràng, đầy đủ các thông tin bao gồm tên thuốc, hàm lượng, liều dùng, tần suất, đường dùng và các lưu ý đặc biệt, không được lạm dụng thuốc, nhất là các nhóm thuốc kiểm soát nghiêm ngặt như thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, kháng sinh, thuốc điều trị lao và corticoid.

Thông tư 23/2011/TT-BYT cũng quy định sử dụng các mẫu đơn thuốc chuyên biệt như đơn thuốc “N” dành cho thuốc gây nghiện, đơn thuốc “H” dành cho thuốc hướng thần và tiền chất. Bên cạnh đó, các mẫu sổ khám bệnh và cam kết sử dụng thuốc gây nghiện cũng được áp dụng chặt chẽ. Đơn thuốc chỉ có giá trị trong vòng 5 ngày kể từ ngày kê, bệnh nhân hoặc người đại diện phải trả lại thuốc chưa sử dụng đối với các nhóm thuốc đặc biệt này.

Hiện tại, bệnh viện đã triển khai phần mềm quản lý bệnh nhân để kê đơn thuốc điện tử, giúp nâng cao tính chính xác, minh bạch và thuận tiện trong quản lý điều trị ngoại trú. Thời gian kê đơn không vượt quá 30 ngày, trừ những trường hợp đặc biệt được quy định rõ ràng.

Tại buổi tập huấn, nhiều tình huống thực tiễn được đưa ra để cùng nhau trao đổi, tháo gỡ và thống nhất cách triển khai đúng quy định, qua đó nâng cao an toàn và hiệu quả trong khám, chữa bệnh ngoại trú.

Một số hình ảnh tại buổi tập huấn: