Ngày 16/10, Bệnh viện Phục hồi chức năng – Điều trị bệnh nghề nghiệp tổ chức sinh hoạt chuyên môn với chủ đề: Mở khí quản ở bệnh nhân hồi sức. Buổi báo cáo do BS. CKII Kim Vem, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc trực tiếp trình bày.

Mở khí quản là thủ thuật tạo ra một đường thông khí mới tạm thời hoặc vĩnh viễn giúp không khí đi trực tiếp vào phổi mà không qua mũi và họng. Đây là biện pháp quan trọng trong nhiều trường hợp hồi sức, đặc biệt khi không thể kiểm soát đường thở bằng nội khí quản.

Có những tình huống khẩn cấp, bác sĩ phải quyết định mở khí quản ngay để cứu bệnh nhân. Nhưng cũng có trường hợp mở khí quản được thực hiện như một bước dự phòng trong các ca mổ lớn hoặc quá trình cai máy thở.

Mở khí quản không chỉ được thực hiện để xử lý các trường hợp tắc nghẽn đường thở do chấn thương, dị vật, bỏng hoặc bệnh lý ác tính mà còn áp dụng trong tình huống bệnh nhân bị tổn thương trung tâm hô hấp do chấn thương sọ não, viêm màng não, hoặc sau phẫu thuật loại bỏ u não.

Có nhiều vị trí mở khí quản tùy vào từng tình huống cụ thể. Phương pháp xuyên màng nhẫn-giáp thường được sử dụng trong cấp cứu nhờ thao tác nhanh, ít gây chảy máu. Mở khí quản vị trí cao cũng dễ thực hiện và sát với bề mặt da cổ nhưng có nguy cơ gây phù nề hạ thanh môn, dẫn đến khó rút ống. Trong khi đó, mở khí quản vị trí thấp, thường áp dụng trong các ca phẫu thuật lớn giúp tạo không gian rộng cho việc xử lý các phẫu thuật phức tạp, tuy nhiên đòi hỏi kỹ thuật cao vì khí quản nằm sâu.

Mặc dù mang lại nhiều lợi ích, mở khí quản vẫn tiềm ẩn những biến chứng như chảy máu, rách màng phổi dẫn đến tràn khí hoặc xẹp phổi, đặc biệt ở trẻ nhỏ. Ngoài ra, nguy cơ tổn thương thực quản do thực quản nằm sát khí quản, nếu không phát hiện kịp thời, bệnh nhân có thể bị sặc thức ăn vào đường thở. Một biến chứng khác là tràn khí và máu vào trung thất, gây nguy hiểm nếu không được xử lý đúng lúc.

Trong buổi sinh hoạt, Bác sĩ Kim Vem cũng giới thiệu kỹ thuật mở khí quản xuyên da nong, một phương pháp mới hứa hẹn giảm thiểu biến chứng và tăng tốc độ hồi phục cho bệnh nhân.

Buổi sinh hoạt khép lại với phần trao đổi kinh nghiệm giữa các bác sĩ làm rõ thêm nhiều vấn đề thực tiễn trong quá trình mở khí quản. Những kiến thức chia sẻ không chỉ góp phần nâng cao trình độ chuyên môn mà còn trang bị kỹ năng xử lý hiệu quả cho các tình huống khẩn cấp và phức tạp.

  Tổ truyền thông – Phòng Công tác xã hội