Khoa Nội tiết - Tiêu hóa, Bệnh viện Phục hồi chức năng - Điều trị Bệnh nghề nghiệp vừa tiếp nhận hai bệnh nhân, với chẩn đoán mắc hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) do sử dụng thuốc Allopurinol dùng trong điều trị Gout.

Trường hợp thứ nhất, bệnh nhân nam, 76 tuổi. Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với Allopurinol nhưng tự ý mua thuốc uống khi sưng đau các khớp bàn ngón ở 2 tay và chân. Ngay sau khi uống thuốc, bệnh nhân xuất hiện bóng nước nông và trợt da vùng thân mình, lưng, mặt, kèm hồng ban đa dạng lan tỏa, tổn thương da dưới 10%, được chẩn đoán mắc hội chứng Stevens-Johnson do thuốc Allopurinol.

Trường hợp thứ hai, bệnh nhân nam, 86 tuổi. Bệnh nhân khám tại bệnh viện địa phương, được bác sĩ chẩn đoán mắc bệnh Gout, có chỉ định dùng Allopurinol 300mg/ngày nhưng ngay liều đầu tiên đã xuất hiện tổn thương da hoại tử lan rộng, bong tróc da trên 30% diện tích, tổn thương niêm mạc nặng, được chẩn đoán hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) do Allopurinol.

Ngày 27/06/2025, bệnh viện tiếp nhận và chuyển khoa Nội tiết-Tiêu hóa, cả hai bệnh nhân được chỉ định ngừng thuốc Allopurinol, điều trị tích cực bằng corticoid, kháng sinh, bù dịch điện giải và chăm sóc vết thương. Sau thời gian điều trị khoảng 3 tuần, tổn thương da của hai bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt, không còn dấu hiệu bội nhiễm, dự kiến sẽ được xuất viện trong khoảng 2 đến 3 tuần tới.

Theo BS. Cao Đức Thoại - khoa Nội tiết - Tiêu hóa, người dân không nên tự ý sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định, đặc biệt nhóm người cao tuổi, bệnh nền hoặc suy thận. Khi có dấu hiệu như hồng ban, ngứa, bóng nước hoặc trợt da phải ngừng thuốc và đến cơ sở y tế ngay để xử trí kịp thời, tránh biến chứng và nguy cơ tử vong.

Một số hình ảnh tổn thương da diện rộng với các mảng trợt da trên bệnh nhân mắc hội chứng Stevens-Johnson/TEN do Allopurinol:

Ban truyền thông Bệnh viện - P.CTXH và khoa Nội tiết - Tiêu hóa