I. Giới thiệu chung

Phòng Quản lý chất lượng là đơn vị tham mưu và tổ chức triển khai các hoạt động quản lý chất lượng trong toàn bệnh viện, nhằm không ngừng nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và an toàn người bệnh. Phòng có chức năng xây dựng, giám sát việc thực hiện các tiêu chí chất lượng, quản lý rủi ro, đánh giá sự hài lòng của người bệnh và thúc đẩy các hoạt động cải tiến liên tục. Với vai trò nòng cốt trong hệ thống quản lý, Phòng Quản lý chất lượng góp phần xây dựng môi trường chăm sóc y tế an toàn, hiệu quả và hướng tới sự hài lòng của người bệnh.

II. Chức năng, nhiệm vụ

Phòng Quản lý chất lượng có nhiệm vụ thực hiện theo Thông tư số 19/TT-BYT ngày 12/7/2013 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh tại bệnh viện:

• Là đơn vị đầu mối triển khai và tham mưu cho Giám đốc, Hội đồng Quản lý chất lượng bệnh viện về công tác quản lý chất lượng bệnh viện.
• Xây dựng kế hoạch và nội dung hoạt động quản lý chất lượng trong bệnh viện, trình Giám đốc phê duyệt. 
• Tổ chức thực hiện, theo dõi, giám sát, đánh giá, báo cáo, phối hợp, hỗ trợ việc triển khai các hoạt động về quản lý chất lượng và các đề án bảo đảm, cải tiến chất lượng tại các khoa phòng.
• Làm đầu mối thiết lập hệ thống quản lý sai sót, sự cố bao gồm phát hiện, tổng hợp, phân tích, báo cáo và nghiên cứu, đề xuất giải pháp khắc phục.
• Làm đầu mối phối hợp với các khoa, phòng giải quyết các đơn thư, khiếu nại, tố cáo và các vấn đề liên quan đến hài lòng người bệnh.
• Thu thập, tổng hợp, phân tích dữ liệu, quản lý và bảo mật thông tin liên quan đến chất lượng bệnh viện. Phối hợp với bộ phận thống kê, tin học của bệnh viện tiến hành đo lường chỉ số chất lượng bệnh viện.
• Triển khai hoặc phối hợp tổ chức đào tạo, huấn luyện, tập huấn, bồi dưỡng về quản lý chất lượng.
• Tổ chức đánh giá chất lượng nội bộ của bệnh viện dựa trên các bộ tiêu chí, tiêu chuẩn quản lý chất lượng do Bộ Y tế ban hành hoặc thừa nhận.
• Thực hiện đánh giá việc tuân thủ các quy định và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế.
• Xây dựng và triển khai thực hiện chương trình an toàn người bệnh.

III. Nhân sự của phòng:

• Trưởng phòng: ThS.Nguyễn Phi Hồng Ngân

  

• Phó trưởng phòng: ThS.BS.Hồng Khánh Sơn
• Bác sĩ: BS.Phan Thị Mai Anh
• Điều dưỡng: CN.ĐD. Đặng Thị Huyền
• Nhân viên khác: ThS. Huỳnh Mạnh Cường, CN. Nguyễn Trương Minh Trí, CN. Lê Quang Huy.
• Hình ảnh Phòng Quản lý chất lượng:

IV. Hoạt động chuyên môn

• Xây dựng và triển khai kế hoạch: Lập kế hoạch, nội dung quản lý chất lượng hàng năm, trình Giám đốc phê duyệt.
• Giám sát và đánh giá nội bộ:
• Tổ chức thực hiện, theo dõi, giám sát các hoạt động chuyên môn tại khoa/phòng.
• Thực hiện tự kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện (định kỳ 6 tháng, 1 năm).
• Giám sát tuân thủ các quy trình kỹ thuật, phác đồ điều trị, và an toàn người bệnh.
• Quản lý sự cố y khoa: Thiết lập hệ thống báo cáo, phân tích và tìm giải pháp khắc phục sự cố y khoa.
• Cải tiến chất lượng (QI): Xây dựng bộ chỉ số đo lường chất lượng, triển khai các đề án cải tiến kỹ thuật PHCN, nâng cao hiệu quả điều trị.
• Khảo sát sự hài lòng: Thực hiện khảo sát hài lòng người bệnh và nhân viên y tế.

V. Trang thiết bị – kỹ thuật

• Phần mềm quản lý báo cáo sự cố trực tuyến.
• Hệ thống Dashboard theo dõi 83 tiêu chí chất lượng.
• Công cụ quản trị 5S toàn viện.

VI. Thành tựu nổi bật (nếu có)

“Tập thể Lao động xuất sắc” do Chủ tịch UBND TP. Hồ Chí Minh trao tặng năm 2021.